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方舟子微博斥查ABO溶血是骗局 妇保儿保专家认同方舟子观点
2012-01-10
2011-12-25青年时报 O型血妈妈也别紧张 溶血治疗并不难 “怀孕后，医院会对孕妇做一系列常规检查，这些检查基本上国内外都一样。 但有一项检查只有国内的医院才会做，那就是检查母婴ABO血型不合。如果孕妇 是O型血，丈夫不是O型血，医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合。”近日， 方舟子在微博上毫不客气地指出，国内医院普遍给孕妇检测母婴ABO血型不合， 并服用中药预防是坑人。 昨天，记者采访了杭城产科和儿科专家，他们一致表示，母婴ABO血型不合 不等于发生溶血病，方舟子所言母婴ABO血型不合，导致严重溶血的比例的确很 少，而且也无法通过服药预防。但其实那些熊猫血（RH阴性血）女性，绝不能忽 视胎儿溶血风险，在怀孕后必须定期检查治疗，一旦发生宫内溶血，可能直接导 致胎停。 方舟子观点 让O型血孕妇测抗体服药没道理 “O型血的妈妈，如果检测出溶血指标比值高，医生会认为胎儿有可能发生 溶血而流产。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用， 一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特 中药。” 方舟子说，研究表明，虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，但只有其中的 4%（也即所有新生儿中的0.6%）会发生溶血。母婴血型不合并不增加流产风险， 即使出现溶血，一般也不严重。只有极少的溶血病例出现的严重贫血，需要输血 治疗，但这种病例极其罕见，还不到溶血病例的千分之一。 昨天，有新妈妈在群里转发他的微博内容，立即激起大家讨论。 洋洋妈的宝宝已经7个月大，产前，她一直在为宝宝是否会溶血而担惊受怕， “我是O型血，孕期3个月、5个半月、7个半月共查了三次，溶血指标都是好的， 为了保险起见，医生还是给我开了中药吃，一天两袋，还每隔一段时间，就去把 个脉换下药方。” 洋洋妈说，自己整个孕期吃药，受了很多苦，花了很多钱，宝宝生出来后还 是溶血了，黄疸升高，但住院一周后就恢复健康。“医生告诉我，现在其实没必 要查溶血了，还说即使溶血，也有办法治疗。我也纳闷，不知道如果当时不吃药， 孩子会怎样。” 产科专家 母婴ABO血型不合不等于发生溶血病 一个人的血型是从父母那里遗传来的。如果孕妇是O型，丈夫也是O型，他们 的婴儿就只能是O型。但如果丈夫不是O型，婴儿就可能是O型也可能不是O型。如 果婴儿是A型或B型，就与O型的母亲血型不合。这种现象很常见，大约15%的怀孕 属于这种情况。O型母亲可能从食物或微生物中接触到了A或B抗原，体内可能有 了抗A或抗B的抗体，这些抗体可能攻击非O型血胎儿的红细胞，导致红细胞“爆 破”溶血。【方舟子按：这段话摘录自我的文章】 “母婴ABO溶血被误解很久了，我们医生也很想来说一说。看到不少准妈妈， 从怀孕开始，一直吃药吃到生，实在太可怜了。”省妇保产科副主任医师韩秀君， 听说方舟子发了微博，声音一下子提高了。 母婴ABO血型不合，并不等于溶血病，这两者没太大关系。即使溶血指标显 示抗体很高，孩子出生后发生溶血，程度也不会很重，只是比正常新生儿的黄疸 稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里，也不会有一个溶血病。 韩秀君说，医学教科书上写着，母婴ABO血型不合，不会导致严重问题。而 现在普遍存在动不动就检查吃药的现象，是由于不少基层医务人员的知识匮乏导 致的。 “溶血指标达到1:512以上，才可以诊断有母婴ABO血型不合，但孩子出生后 并不一定会得溶血病。一般预防也以吃中药为主，但过度吃药实在没必要。”省 妇保产科主治医师温弘说，大部分溶血儿经过治疗就能好转，预后十分理想。只 有极少数溶血比值高的，合并水肿或羊水里胆红素异常的孕妇，需要及早终止妊 娠。 新生儿科专家 O型血妈妈分娩前无需查溶血抗体 浙大儿童医院新生儿重症监护中心，一年里大约要收治200例来自全省的溶 血儿，但其中严重到要全身换血的，不超过10个。 在医院里，看到一些新生儿在照蓝色的光，很好奇，问中心主任施丽萍，她 说是用来给这些婴儿治疗溶血病的。 “只要妈妈O型血，胎儿不是，就有机会发生溶血，但这靠孕妇在孕期吃中 药根本没用。”施丽萍说，溶血的发病机制和别的病不一样，中药不能阻止这个 免疫过程的发生。溶血发生时，红细胞破裂产生胆红素，导致皮肤黄疸，中药也 无法起到退黄作用。 “所以，在分娩前做母婴ABO溶血指标检查，没有意义。” 孩子出生后可能溶血怎么办？施丽萍提醒，关键在于早诊早治。在出生一两 天后，可以观察宝宝是否出现黄疸，或者在医院和血液中心，做个免疫抗体测定。 一旦确定溶血，只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射（用蓝光照射破坏胆红素）， 就能很快好转。除非黄疸很严重，出生5天后才送来就医的，才可能需要换血治 疗。 ●提醒 RH阴性血孕妇一定要查溶血 指标比值1:16就应马上治疗 在采访中，各科专家除了赞同方舟子的观点外，也都提到另一个易被忽略的 熊猫血（RH阴性血）孕妇群体。 “相比较，新生儿RH溶血症，要比ABO溶血症严重许多，可能导致胎儿宫内 死亡。” 省妇保产科副主任医师韩秀君说，国内熊猫血的人很少，这类人群怀孕后， 很容易忽略溶血指标检查。其实，熊猫血女性怀孕后，就要来医院定期检测体内 抗体比值，一旦溶血指标达到1:16，就要马上治疗，比如丙种球蛋白治疗或母亲 血浆置换。 “与ABO溶血不同，RH溶血在宫内就可能发生。这时抗体跑进红细胞里，导 致红细胞大量‘爆破’，可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心 脏病，直接导致胎死腹中。出生后，婴儿也可能因为溶血，出现重症黄疸，或胆 红素脑病。” 浙大儿童医院新生儿重症监护中心主任施丽萍也说，虽然一年里，这样的婴 儿碰不到三五例，但却绝对不容忽视。 “胆红素脑病很严重，所以一旦发生严重溶血，就要给婴儿全身双倍量换血， 否则可能导致宝宝将来耳聋或运动功能障碍等残疾。” ●专家解读 【方舟子按：这部分摘录自我的文章】 什么是母婴ABO血型不合？ 血型是根据血液中的红细胞表面上的抗原来划分的，根据抗原种类的不同， 常见的有二十几个分类系统，ABO血型系统是其中最早发现也是最出名的一个。 如果一个人的红细胞表面上有A抗原，他的血液就是A型；有B抗原，就是B型；同 时有A抗原和B抗原，就是AB型；如果两种抗原都没有，那就是O型。 A、B抗原在人体其他细胞表面上也有，甚至微生物和植物中也有。如果人体 内原先没有某一种抗原，从食物中摄入或受微生物感染后，就会在血清中出现对 抗这种抗原的抗体。因此，A型的人的血清中有抗B抗体，B型血清中有抗A抗体， O型血清同时存在这两种抗体，而AB型血清没有这两种抗体。 抗B抗体如果碰到含B抗原的红细胞，就会与之结合，使红细胞破裂，出现溶 血。抗A抗体碰到含A抗原的红细胞，也会出现类似的情况。这就是为什么在输血 时要检查血型，如果妈妈和肚里孩子的ABO血型不合，也就是O型血妈妈血清中的 A、B抗体和肚里非O型血宝宝血清中A、B抗原结合，导致红细胞大量破裂，发生 溶血。
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盲目输液会危及生命
2011-10-03
张伟平 医生作为一名医生我特别奉劝病人遵循世界卫生组织的倡导：能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液，尤其不要轻易输抗菌素和激素。对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，也可遵医嘱口服抗感冒药物，缓解感冒症状。当然，如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染（如肺炎等），就应由专科医生诊断，看是否需要输液。不少感冒、发烧、腹泻的病人，甚至是一些医生，认为吃药效果太慢，输液可以让病情迅速好转，把静脉输液当成了无所不能的“救命稻草”。这种情况在儿童发烧的病人中最为典型，一遇到孩子发烧，烧不退，家长就忧心如焚，一开始就要求医生要打针。这其实是一种误区。最近我们在医院曾经调查过，在来输液的1000多名患者中，有70％的患者查了血像，白细胞都不高，这表明基本上都是病毒感染，这部分患者完全不用静脉输液，只需要口服药物即可。
目前，不少医院存在着门诊输液比例过大的问题，对此进行分析指出，主要有几个方面的原因：一是病人病情的需要；二是医生的用药习惯；三是病人主动要求，急于达到治疗效果，医生为怕病人投诉尽量满足病人的需求；四是医生没有严格把握适应症，为了增加医院（尤其是民营医院）收入，滥开静脉用药。
滥输液会使药费上升
滥输液带来一系列问题，一方面，市民的医药费用负担增加，原本几十元口服药能解决的问题，一输液就要几百元，是口服药价格的六七倍。另一方面，在输液高峰期，患者都排着长队输液，真正得急症的病人得不到及时处理，而且医院输液区严重超负荷，容易造成医疗安全隐患。此外，最重要的是，输液也并不像某些人所想象的那样液到病除，相反输液的方式比口服药物有更大风险。因为输液要求无菌操作，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应；对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险；动辄输液，也会造成耐药性。尤其对于感冒一类病毒感染疾病，单靠静脉输液是无效的，也不会缩短病程。
要限制输液，就要严把静脉输液的四个适应指征，只有以下四种情况才需要输液：严重脱水，不能口服补充液体；严重感染；病情严重无法口服药物；需要用的药物只能通过静脉点滴。
可是在现实生活中，有些市民只要出现感冒或发热等症状，动不动就到医院或者个体诊所输液治疗。在这些患者看来，输液比吃药效果明显，好得彻底，有的人甚至以为吃药副作用大，不如输液。实在，这些都是对输液疗法的片面熟悉，盲目输液的麻烦事并不少，严重的可能危及生命。
医疗机构要严格把握输液指征，坚持做到能口服的不注射，能肌注的不静注。由此可见，采取静脉输液是这三种治疗方法中最后的选择，也就是说，不到不得已时，别轻易采取静脉输液疗法。
静脉输液的方法减少了胃酸对药物的破坏，效果比较直接，特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者，治疗方法比较可行。但是，输液也并不像一些人所想像的那样“液”到病除，相反，输液的方式比口服药物有更大风险。由于输液要求无菌操纵，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输进的液体造成污染，引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。静脉注射遍地开花与其起效快大有关系，但也不排除肌肉注射因药物利润空间少而被淘汰。身体有了小病小痛，单靠吃药好不了，扎上一针这种肌肉注射的在上世纪八九十年代的大小医院很是普遍，如今却被吊瓶所取代。甚至有家长提出给孩子打针，却被告知“我们这里没有肌肉注射针，只有静脉输液”。曾经很盛行的肌肉注射针为何“退隐”？静脉输液为何会大行其道？入秋以来，北京持续无雪，不少人感冒、咳嗽、发烧。医院的急诊输液室、门诊输液室、发热门诊等地，患者众多、吊瓶林立。
70％输液者只需口服药即可静脉输液技术的发展经历了近500年的波折，在20世纪逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。
在十一届全国人大常委会第十八次会议联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫透露，2009年中国用了104亿瓶输液，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平，并指出“这种过度用药危害了人民的健康和生命安全”。由此，出现了一个新词，叫“过度输液”。
病人都想快点治好病，很多人就直接问大夫能不能给输点液。北京大学人民医院设计制作了公益海报，劝告进发热门诊看病的患者：“静脉输液不等于好的快”，但效果甚微，该院发热门诊平均每天每患输液0.44瓶的现状并未得到改善，很多患者根本不听医生的建议。
我们医院的调查发现，在来输液的1000多名患者中，70％的人白细胞都不高，表明这些患者基本上都是病毒感染，完全不用静脉输液，只需口服药物即可。输液风险高于吃药、肌肉注射《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主，占59%，最主要的方式就是输液，可以说它是最不安全的给药方式。因为输液常常发生反应，静脉炎，感染的发生，可以导致生命危险。
口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，最安全，如有不良反应还可以洗胃；皮下注射的吸收需要时间，能给急救制造一定条件；而输液时药液直接经由血液进入心脏，要是有伤害，会当即暴发并且十分凶险。
感冒输液就是大炮打蚊子
但不少感冒、发烧、腹泻的病人，都认为吃药效果太慢，输液可以让病情迅速好转，把静脉输液当成了无所不能的“救命稻草”。这种情况在儿科门诊中最为典型。孩子感冒发烧不退，家长就忧心如焚，要求医生要打针。这其实是一种知识误区。
感冒是由多种病毒导致的一种上呼吸道感染，普通感冒通常3—5天就可自愈，吃药其实也只能缓解部分症状，对于缩短病程并没有实际帮助。流感要较普通感冒重一些，若没有继发肺炎或细菌感染，一周左右也会恢复，服用有效的抗流感病毒药物可明显缓解流感症状和缩短病程，而这些药物也多是口服药物。感冒输液,就是大炮打蚊子。对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，也可遵医嘱口服抗感冒药物，缓解感冒症状。关键是，目前还没有静脉注射的特效药可以对抗病毒性感冒，也就是说如果是病毒性感冒，输液也是没用的。
当然，如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、脱水、继发细菌感染（如肺炎等）等，就应由专科医生诊断后决定否需输液。“过度输液” 背后因素有多种临床上，多因素引起的过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段的过程，称为过度医疗。套用这个说法，再对比国际上输液使用的平均水平，我国“过度输液”毋庸置疑，并带来一系列问题：医药费用负担增加，在输液高峰期的急症病人可能得不到及时处理，医院输液区严重超负荷易造成医疗安全隐患等。“过度输液”的原因比较复杂，比如：
1、医生水平不一。医院临床路径还处在倡导期，大多数医院缺乏合理的临床流程和诊疗常规。疾病治疗效果存在不确定性，不仅仅受医生的行为和用药合理性影响，也取决于不可控的随机因素。
2、医患关系紧张，医生为怕病人投诉尽量满足病人的需求。比如一个2岁的孩子发烧咳嗽，从各项检查来看都不需输液，吃一点药、家长注意观察就可以了。但这个时期的孩子病程进展极快，体质差的小孩子2天就有可能由普通小感冒转到肺炎。大夫为了不“漏诊”、“误诊”，往往选择输液。
3、医疗保险制度不健全，第三方制约机制还没有真正建立。医疗保险制度中缺乏对就医行为的合理性审查，政府和社会缺乏对医院医疗服务收入合理性的监管、审查机制。医保部门对医疗服务的提供者、需求者的制约机制也不完善。
4、经济利益驱动。一些医生、医院（尤其是民营医院）为增加收入，滥开静脉用药。患者多吊瓶，极少打针
市儿童医院，因这段时间天气变化大，因感冒、发烧、腹泻到医院看急诊的患儿很多。在医院门诊大厅，有不少拖着吊瓶的父母和孩子。家长李先生说孩子发烧，来医院检查后医生说要打针，直接就开了静脉注射药。医院还为需要注射的患者开了专用的病室。现在医院急诊是不是都很少打针，都改为吊瓶了，肌肉注射针也不是完全不打，只不过比例比较小。
有些患者主动提出要打针，却也不容易实现。一位女士前几天带发高烧的女儿到附近的社区医院看病，医生说想要好得快最好吊针。想起小时候感冒发烧一般都打针，而且觉得吊针时间太长，向护士提出想打针。谁知护士回答说没有肌肉注射打，都是打吊针。一些病人回忆起小时候打针的趣事：最怕的是针筒即将刺进皮肤的那一刻，心都跳到了嗓子眼；打完针有时痛得要命，僵着半边屁股离开医院……
随着肌肉注射针逐渐被冷落，静脉注射已成为药物注射的主流。打吊针虽然起效快，但也有适应症，不少患者忽视了它的副作用。实际上，静脉注射在大小医院被滥用的情况已很普遍，这非常值得警惕。
静脉注射有明确用药指征。拿常见的感冒发烧来举例，一般来说，细菌感染并合并了肺炎、失水、气促等重症才需要用到静脉注射，而单纯性的病毒感染如果不是持续高热超过五六小时是不需要用抗生素的。而且目前还没有静脉注射的特效药可以对抗病毒性感冒，也就是说如果是病毒性感冒打吊针也是没用的。
从用药原则上说，可以用口服药物解决的问题，不要用到注射药物。很明显，一有病就去吊针是不对的。儿童医院打吊针最盛行时急诊部每两个门诊病人中就有一个会打吊针，这显然是不正常的。最近通过严查静脉注射用药原则的方法，使静脉输液的使用量降了下来，门诊5000人次病人中约有1000人次左右会采用静脉注射。
原因分析：为何肌肉注射逐渐“下岗”
1.易引起肌肉损伤
肌肉注射现在逐渐少用，主要原因是考虑到肌肉注射很可能引起肌肉损伤，进而引发臀肌挛缩。如果多次反复臀部肌肉注射，注射针头的反复机械性刺激以及药物的影响，可能会使注射部位的肌肉纤维化，出现局部“化学性炎症”，肌肉失去弹性导致挛缩。在上世纪八九十年代有不少孩子因为多次打屁股针而发生肌肉挛缩，影响到下肢的运动，出现了‘蛙腿症’。肌肉注射也不是完全消失，现在有些特殊药物制剂还是需要打屁股针。
2.吊针起效快
静脉注射遍地开花与其起效快大有关系。肌肉注射时药物从肌肉进入血液需要时间，而静脉输液则直接将药物打入血液，药物达到血液浓度的时间短，吸收快，起效要快很多。不少病人觉得静脉注射起效快，特别是有些人希望快点治好以免耽误工作，就诊时不少人主动提出要打吊针。医生为免医患纠纷也愿意“迁就”。这些心理助长了静脉注射的广泛采用，而肌肉注射则慢慢“靠边站”了。
3.不排除利润驱使
打针一针才花几元到十几元，但打吊针连药物加注射费却要几十元甚至上百元，两者费用相差挺大，不少患者认为肌肉注射逐渐淡出的真正原因是肌肉注射没钱赚。从药物的利润空间上看，不排除肌肉注射的药物因为利润空间比较少，逐渐被生产厂家淘汰，相反静脉注射药物尤其是抗生素的功效近来被广为“吹捧”，很多生产厂家想方设法要占领这一市场。另外，由于静脉输液必须借助医疗器械完成，中间只要任何一个环节出现题目，都可能导致患者不适甚至出现意外感染。假如输液速度过快，短时间内输进过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重，也轻易引起循环负荷过重造成肺水肿。老年人输液过快还有造成心力衰竭的可能，严重的急性输液反应甚至会给患者造成生命危险。为此，生病了不要动不动就输液，即使在必须输液治疗的情况下，病人也应该往正规的医院，在合格的环境下、正确的操纵下进行输液。
常见的输液反应类型
常见的输液反应的类型主要有以下几类：
１、药物不良反应：
在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
２、热源反应：
常由于输进致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、冷战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
３、静脉炎：
当患者静脉输液的疗程较长，输进药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操纵时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏冷、发热等全身症状。
４、急性心衰：
多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
患者应对输液反应的相关知识有所了解，并配合医护职员，积极争取早发现、早处理。
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中药、猪潲、凉茶和水
2011-08-21
作者：张功耀
在药物制造走向科学化之前，全世界人民都曾经直接将天然植物、动物的身
体部分（如猪肝）及其产品（如蜂蜜）,还有矿物（如砒霜），用作“药物”。
我本人最近的一个比较研究表明，古代中国和古代欧洲、美洲、非洲、东方的阿
拉伯国家和印度，在使用这些“药物”的时候，分别采取了不同的方法。中国人
喜欢将这些“药物”煎水喝。其它文明地区的人民则往往将这些“药物”先洗净、
晒干、打成粉末，再一样一样地配合用。为了便于服用和携带，这些地方的人民
还会将药粉，按照一定的配方，混合做成糖丸、胶囊、片剂或膏剂。此外，古代
中国人和古代外国人都有将“药物”做成酊剂的倾向。所不同的是，中国人生产
酊剂，其溶解液只有酒，而外国人则除了酒之外，还使用食用醋、乙醚、丙二醇
和甘油。通常，外国人只限于将草本植物浸泡来制造酊剂。中国人则除浸泡植物
以外，还浸泡动物尸体，如毒蛇、昆虫、牛鞭、狗鞭、虎鞭、海马，等等。像中
国人现在还在流行的这样，从备用的植物药草、动物干尸或矿物当中选择一些，
一股脑地用水煮出汁液，然后再喝进肚里，只有中国和受中医影响的日本和韩国
是这样，其它文明地区的人民都不这样做。
这种煮出汁液的制药方法，使我想起了煮猪潲。虽然没有经过详细的分析和
罗列，但我估计，差不多所有猪能够吃的饲料，都可以给人入药。比如，蒲公英、
车前草、马齿苋、钩藤叶、薄荷、紫苏、甘遂，都是既可以给猪当饲料，同时也
可以给人当“中药”的。当它们充当中药的时候，一般都需要洗净、晒干、切碎。
现代中医给了它们一个好听的名词，叫做“饮片”。当它们被拿去喂猪的时候，
则通常都用新鲜的。
其实，把春夏秋采集的猪菜晒干，储存起来，放在冬天再用，也是经常的。
如果把这些干猪菜与中药做一个类比的话，切出来的猪菜没有中药那样“文明”。
猪菜只要按照“寸草切三刀”的大致规格，胡乱剁碎就行了。中药则要精精细细
地切成片。除此之外，没有什么太大的区别。如果把干饲料煮出来的猪潲，去掉
渣滓，再配以调味剂，像模像样地灌装成“凉茶”，拿到大药房或超市上去卖，
我估计会有人买的。如果再将这种“凉茶”用“优秀中医药文化”包装起来，拉
拢几个医学教授、著名营养学家和政府官员同声渲染一番，我想，它不但能够畅
销全国，而且还可以写入咱们伟大中华民族的《非物质文化遗产名录》。至于这
些用猪饲料生产出来的“凉茶”的功效，我敢担保，在“防暑降温”“止渴生津”
“醒脾提神”“清热、解毒、除湿”以及“无任何毒副作用”方面，断然不会在
当今流行的其它同类产品之下。
不客气地说，中国人现在喝的“凉茶”，都无异于吃这样的猪潲！
我这样不客气地说话，除了我刚才做过的类比之外，还有我亲眼所见过的一
些证据。
今年早些时候，我曾经写过一篇文章，提醒读者警惕我国混乱的茶市场。在
那篇文章当中，我告诉读者一个防不胜防的现实：现在一些合法的或不法的茶叶
商人，纷纷深入农村收购根本不是茶的茶叶。今年6月，我又回了一次农村，再
次看见了同样的勾当。
我问当地的农民，“你们采摘这些东西，然后又晒干，准备拿去干什么？”
他们告诉我：“有人收购，据说可以卖到国际茶叶市场上去赚美元。”
不过，也有人说：“不是拿去出口，据说是拿去做‘王老吉’和‘和其正’
那样的凉茶”。
我问：“你们吃不吃这种东西？”
他们答：“不吃。我们从来没吃过这种东西。”
我告诉他们：“你们千万别吃。他们下乡收购这些东西，拿去干什么，你们
不知道，我们也无权过问。现在，中央政府对这一类东西，一直就是睁一只眼闭
一只眼，管不了。地方政府更是倒行逆施，把它当新的经济增长点来做。但是，
这些东西吃不得。吃了会导致肾中毒。”
说话间，一个农妇伸出她的右手给我看：“这种东西给熬茶可能还是蛮好的。
容易上色。你看，采了几天‘茶叶’，手指尖、指甲缝都变黑了。洗都洗不掉。
我估计，用真茶叶熬出来的茶水，还熬不到这样黑。”
我查看了她的手。果然被染黑了。我断言，用这种不是茶叶的“茶”混在铁
观音里边，泡杯“绿茶”出来，神仙也未必能够分别得出！用它生产“王老吉”
“和其正”“潘高寿”“万吉乐”“下火王”，我谅它卫生部也难辨真假！
我返回学校之后，核查了那些茶叶商人收购的藤本植物嫩叶到底是什么。查
了三个晚上，也没有查出它的分类来。但是，我可以负责任地说，它绝对不是
“王老吉”“和其正”“潘高寿”“万吉乐”“下火王”配方当中所标明过的任
何一种东西。
我在《写在中医药被欧洲扫地出门的时候》一文中说过，中成药是不适合进
行工业化生产的。同样的六味地黄丸配方，在不同生产批次，和同一生产批次当
中的不同成品当中，都可能蕴含不同的成分。像这些茶叶商人这样，把原本在配
方列表中没有的东西掺杂在成品当中，不用说现在依然固守“要钱不要命”的医
学哲学的卫生部识别不了，就是“全心全意为人民服务”的卫生部也未必能够识
别得出来。由于各种利益链关系，即使卫生部能够识别得出来，他们也未必能够
处理得了。
“凉茶”之所以叫“凉茶”，是中国历史上一些不开化的中国人坚持认为，
喝了这些茶之后就可以预防中暑或感冒。说的传统一点，就是所谓的“清热解毒”
“清热润燥”“清热化湿”之类。
限于篇幅，我这里既不说“润燥”其实属于滥用轻泻剂，也不说“化湿”本
身十分荒唐而且危险，更没有足够的篇幅和时间为读者分解“上火”，单说说这
些“凉茶”“清热解暑”的奥秘。
一个人长时间地暴露在热环境中会出现“热昏厥”（heat stroke）。这种
生理状况的变化是一种疾病。我们中国人通常叫它“中暑”，说得更传统一点，
也叫做“受了热气”。说英语的国家对这种病有很多种表述方式。sunstroke,
thermic fever, siriasis，等等，所表达的其实都是一个意思。我国医学著作
中的“日射病”或“热射病”，都是从这些词汇翻译过来的。也有的人把这些概
念，按照中国人的传统说法，翻译成了“中暑”。
理解“中暑”的起因，只要观察活体植物在长时间的热射环境中会发生枯萎
就足够了。植物和动物都是细胞构成的。植物细胞经不住长时间的热射，动物细
胞也同样经不住长时间的热射。虽然它们具体的演化机制可以描述得更精细一些，
但是，表面上的基本道理则是一样的。
具有以下先期因素的人最容易罹患热射病（中暑）：
长期酗酒的人
慢性心脏病、肺病、肝病、气管炎等慢性病患者
肥胖病患者
老年人
帕金森氏症患者
血糖失控的糖尿病患者
正在服用利尿剂和抗组胺剂的人
服用了影响人体精神状况的药物和饮料的人。如服用兴奋剂、抗抑郁剂、浓
咖啡、浓茶之后，在热射条件下，都更容易使人“中暑”。
在农村经历过抗旱的人知道，拯救植物因干旱而出现的枯萎（相当于“植物
中暑”），是在植物还有生命特征的情况下，让植物重新获得足够的水分。人体
如果罹患“热射病”，就相当于植物遭遇热射之后的枯萎。对此，人们要做的正
确事情，不是去为患者“掐人中”，也不是像喜来乐那样用根香葱去刺激患者的
鼻子，而是除了降温还是降温。将患者移到阴凉、通风、透气的环境当中，通过
扇风为患者的身体降温，通过给头部洒凉水或用酒精擦拭额头为患者的头部降温，
通过喂凉开水为患者的细胞降温，同时适量地补充盐分，就可以让患者从中暑中
恢复过来。
当然，中暑容易与低血糖昏迷、糖尿病昏迷、汗闭症等疾病相互误诊。这是
另一个主题应该讨论的事情，是故，不在下话之内。
对于中暑，我们只要懂得了植物遭遇长时间的热射会枯萎的道理，就可以采
取恰当的预防措施了。遮荫、扇风、喝水、泡冷水澡、补充盐分。不要在大热天
酗酒和服用抗组胺剂。不要在高温热源附近喝浓咖啡和浓茶，更不要在三伏天服
用兴奋剂和抗抑郁剂。高温状态下，慢性病患者每次晒太阳的时间不要超过20分
钟，间隔时间不要小于一小时。为了避免高温辐射烧坏我们的脑细胞，我们往往
需要加戴一顶遮阳帽，或撑一把遮阳伞。做到这些，足够可以预防热射病（中
暑），完全不需要喝什么凉茶。如果凉茶当中含有植物兴奋剂（已被确认的植物
兴奋剂有罂粟、麻黄、夏枯草、半夏）或利尿剂（中医确认的利尿药草有车前草、
泽泻、茯苓、秦艽、葶苈都没有得到科学的证实），更是对预防热射病有百害而
无一益。
预防热射病（中暑），鼎鼎重要的是喝水。喝水可以通过增强汗液排泄和体
液输运等方式帮助散热，使细胞免受高温“灼烧”。其实，喝“凉茶”的正面作
用在于喝水。“凉茶”当中的药草，对于抗高温来说，属于彻头彻尾的画蛇添足，
许多情况下还会弄巧成拙。把那些类似于猪潲残渣的东西统统去掉，喝那些干干
净净的水，绝对要比喝“凉茶”来得可靠而安全。
熟悉水的物理性质的读者也许还记得，水的比热是空气的4.18倍。这意味着，
能够使空气升高4度温度的能量，还不能使水升高一度温度。此外，水所需要的
蒸发热也比较高。室温下，1克冰水升高1度所需要的热量是2259焦耳。因为它不
易于挥发，所以它可以在身体里边保护细胞免受灼伤。酒精的蒸发热是841焦耳。
所以，将酒精擦在身体表面可以获得很好的体表降温效果。但是，如果将酒喝到
肚里，情况就不一样了。因为酒精的蒸发热太低，很容易挥发，酒精在从体内挥
发到体外的过程中，会从体内带走热量，所以，不胜酒力的人，酒后怕冷。值得
一提的是，这时酒精从体内所带走的热量，不是来自外部热源的照射，而是来自
体内的生物能所转化出来的热量。这些热量被酒精带走之后，细胞和组织就可能
出现“能源短缺”，因而也就更加没有充分的活动能量去抵御来自外部的高温烧
灼了。大热天酗酒的人更加容易中暑，道理就在这里。
毫无疑问，喝水、遮荫、冲凉，目的都是为保持我们身体里边细胞活性而努
力创造一个合适的温度环境。只要明白了这一点，你就会在你面临长时间的热射
环境的时候，理直气壮地把“凉茶”倒给猪去喝，然后在自己的水壶中灌满安全
可靠的纯净水！ -
给即将成为妈妈的朋友们推荐的一本好书。
2011-06-08
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借鉴。
2011-06-07
不但可以沾冷水，吹冷风，一位美国产科大夫还让一位中国妈妈坐在冰袋上--让她因生产而撕裂的阴道口尽快消肿。这位妈妈不答应："我是中国人，我不坐在冰块上。
外国没有坐月子这回事，不但不坐月子，外国人还有许多生孩子的"古怪"做法，令中国人很难接受。
1.大吃冰块--不忌口
欧美地区的人喜爱饮冰水，认为温水不可口。所以产妇也喝冰水，吃冰激凌。水果认为是清淡而富于营养的好东西，十分适合产妇食用，大鱼大肉被认为太油腻，吃太多会破坏体形。27岁的美国产妇丽兹认为：产后体质受损，需要增加营养品。但是象中国人一样在短短的一个月中，要吃这么多蛋、这么多鸡，实无必要。她的医生对她说高蛋白、高脂肪的饮食易引起消化不良，也会令产妇发福"，而且所产生的乳汁容易引起婴儿腹泻，优质母乳更需要母亲拓宽食谱。产后禁吃这、禁吃那的习俗是不对的。
2.没有不沾冷水这一说
不但可以沾冷水，吹冷风，一位美国产科大夫还让一位中国妈妈坐在冰袋上--让她因生产而撕裂的阴道口尽快消肿。这位妈妈不答应："我是中国人，我不坐在冰块上。"大夫说："不坐在冰块上伤口要肿一个星期。你要多在医院里呆一星期？"这位妈妈于是决定入乡随俗。结果伤口果然好了，但是冰得肚子疼。医生又扔给她两片止疼片，于是万事大吉。这位妈妈总结说外国女人冻着了也会肚子疼，但不会像我们那样当真。吃点止疼药就可以了。
为什么美国人不会落下"月子病"呢？因为美国人也有他们的产后禁忌--在因分娩拉开的肌肉韧带未恢复前，产妇要用特殊的姿势弯腰、取重物，保健医生会指导她如何做起，如何下蹲对身体损害最小，让产妇在身体的运动中恢复。
3.热爱运动
欧美地区的人热爱运动，非常崇拜运动明星。美国没有月子医院，却有很多健康中心，女士从怀孕起就要参加他们举办的培训班，在医生的指导下生产后几小时就下床运动。产后一星期下水游泳，两星期后上班工作的大有人在。丽兹的医生要求产妇在婴儿出生6小时后必须下床活动，以利于产妇的身体复原及伤口愈合。她3天后出院回家，在家每天做康复体操，每周都去社区的健身俱乐部。丽兹的产后的恢复一直到产后6个月，这样看也可以说美国人坐月子的时间更长。
4.无人伺候月子
中国的婆家妈，娘家妈来伺候月子，是因为中国人认为孩子是一个家族的所有物，外国大多认为生孩子是夫妇二人的选择，与上一代没关系，自然没有义务来为你服务。倒是邻居朋友会给新妈妈和小宝宝送些食品，充满温情。说到伺候月子，能指得上的就只有丈夫了。许多国家的法律规定男人也可以休带薪产假。不久前英国首相布莱尔的夫人产期临近。许多人认为他若不休假对英国的纳税人有好处，但对布莱尔夫人不公平。
西方人为了方便带孩子，生产了许多用品。比如新生儿澡盆、洗澡椅、单手能开合的浴液和浴盆玩具。婴儿食品丰富方便，婴儿奶粉用白开水冲匀后即可食用，营养齐全，减少了妈妈的许多劳动。
为了减轻独自带孩子的心理压力，社区设有母亲儿童娱乐中心，年轻母亲在此相互交流她们的育儿经验，热门话题便是自己刚刚出生几天、几周的小宝贝。
5.小宝宝也百无禁忌
什么暗房、百天。外国人没这么一说。外国产妇在十冬腊月穿着一件T恤，一件衬衣在外面走。爸爸抱着带一顶小帽子、衣服比母亲多不了几件的小宝宝走在后面。外国的妈妈不坐月子，产后几天就要外出购物、运动、交际，小宝宝就随身带着。国外用来携带婴儿的用具种类非常全，许多公共场所有婴儿寄存处，都是方便妈妈带幼婴出行准备的。
发达国家的家内和家外的环境很干净，为婴儿早日外出创造了条件。产后的二天下午，丽兹就和产妇们来到外面的花园给婴儿日光浴。中国人的月子还能坐多久呢？
独立行走的大象
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